Eating Disorders

Eating Disorders

It exists when a person's attitudes toward food and weight are such that feelings about work, school, relationships, daily activities and emotions are determined by what has or has not been eaten or by a number in the scale (Siegel, Brisman and Weinshal, 1988).

People suffering from a disorder in the diet is characterized by:

* Militants in terms food consumption, as evidenced by severe weight loss, rapid weight gain, or major fluctuations in weight.
* This unhappy with their body image, often accompanied by a distorted perception of body signals (hunger, anger, fatigue, etc.)..
* Unhealthy Practices to maintain weight, such as: fasting, starvation, compulsive eating, indiscriminate use of laxatives, weight loss drugs, diuretics and excessive exercise.
* An irrational fear of gaining weight and an obsessive desire to lose weight.
* The most common eating disorders are Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa. There are others such as compulsive overeating or Compulsive Exercising. Some people may have symptoms of more than one of these disorders.

What causes an eating disorder?

There are many theories. For a particular person, all or only a few factors conspire to produce eventually the problem.

Biological Factors:
Possible abnormalities in noradrenergic transmission system (low levels of norepinephrine in the cerebrospinal fluid of patients with AN). Recent studies have shown the likely reduction of a protein called leptin, which comes from adipocytes (fat cells). Currently there are some theories that associate research its origin to an infectious problem. Temperament, which is partly determined by genetic factors, makes certain people more vulnerable than others to develop eating disorders. Furthermore, once a person has begun with periods of starvation, bingeing or purging, these behaviors may alter brain chemistry and prolong the problem.

Psychological Factors:
People with eating disorders tend to be perfectionist. They usually have a legitimate "courage", but as always seek approval and fear of criticism, do not know how to express anger in a healthy way. The turn toward themselves provoking starvation or bingeing.

Family Factors:
Within your family, tend to feel unappreciated, neglected, and alone. These are families that tend to be
overprotective, rigid and ineffective to resolve conflicts. Usually require higher ranks of perfection and success.

Social Factors:
Never before in history, women have been urged to be so thin. The TV, movies, magazines are clear examples of all messages received by women of the "advantages" of staying thin.

Triggers:
If a person is vulnerable to having a eating disorder for having one or more of the above factors, sometimes all it takes to put into action the "avalanche" is an event that can not or do not know how to handle. A trigger can be something as simple as harassment for being fat to something so desvastante as incest or rape.

Warning signs
Because now it seems that everyone cares about weight, and since most people have ever been on a diet, how can one say that behavior toward food and weight is "normal" or must be considered a problem that endangers the life and happiness? Probably many people express any of the following characteristics, but most people with eating disorders, meet with several of them:

* Significant weight loss or extreme, in a short time, without underlying disease.
* Decrease in food intake.
* Development of certain rituals to the food: cut food into very small pieces, "play" with the food on the plate, chewing each bite a thousand times, skipping meals, eating in front of others, always have an excuse for not be hungry, and so on.
* Denial of being hungry.
* Become more tolerant of criticism and little else.
* Fluctuations in character (almost always in a bad mood or angry).
* Excessive exercise.
* When you eat, basically just choose foods low in fat or calories.
* Says he / she is too fat (a), even though it is obviously not.
* Intense fear of gaining weight and obesity.
* Hates specific parts of your body, especially breasts, abdomen, thighs, hips and buttocks.
* Insists that does not feel good about yourself (a) unless it is thin (a), but never is thin enough (a) to be comfortable.
* Has difficulty of exposing her feelings.
* Avoid socializing as possible.
* Answer the confrontations about their mood, tears, tantrums or ignoring them.
* When you eat too much, always looking for ways to get rid of the calories consumed (vomiting, exercise, medication).


Treatment

The eating disorders are treatable, and people can rehabilitate them. The recovery, however, goes beyond leave to remain in starvation, to leave or stop bingeing purges (vomiting, laxatives, exercise, diuretics). To assume recovery, it should include establishing healthy eating patterns and weight, and the resolution of medical, psychological, social and family who helped to develop the disorder.
Successful treatment should be multidisciplinary, and is highly individualized. Treatment should begin with a medical evaluation and continue the development of a plan that will include: individual psychotherapy, family therapy, couples therapy, group therapy, medication to improve depression, anxiety and other similar disorders, hospitalization, and advice nutrition.
The above information in any way substitute for medical care and advice. There are many variations in diagnosis and treatment which should be assessed and managed individually.

Desorden Alimenticio

Existe cuando las actitudes de una persona hacia la comida y el peso, son tales que los sentimientos hacia el trabajo, escuela, relaciones, actividades diarias y emociones, son determinadas por lo que se ha o no se ha comido o por un número en la báscula (Siegel, Brisman y Weinshal, 1988).

Las personas que sufren un desorden en la alimentación se caracterizan por:

• Extremistas en cuanto a consumo de alimentos, que puede manifestarse por una pérdida severa de peso, rápidos aumentos de peso, o fluctuaciones muy importantes en peso.
• Esta a disgusto con su imagen corporal, a menudo acompañado de una distorsionada percepción de las señales del cuerpo (hambre, enojo, fatiga, etc.).
• Prácticas poco saludables para mantener el peso, como son: ayuno, inanición, comer compulsivamente, uso indiscriminado de laxantes, medicamentos para bajar de peso, diuréticos y exceso de ejercicio.
• Un miedo irracional a engordar y un deseo obsesivo de adelgazar.
• Los dos desórdenes más comunes son la Anorexia Nervosa y la Bulimia Nervosa. Existen otros como el Comedor compulsivo o el Ejercitado Compulsivo. Algunas personas pueden tener síntomas de más de uno de estos desórdenes.

¿ Qué causa un desorden alimenticio?

Existen muchas teorías. Para una persona en particular, todas ellas o sólo unos cuantos factores se conjuntan para producir finalmente el problema.

Factores Biológicos:
Posible anormalidad en el sistema de transmisión noradrenérgico (Niveles bajos de norepinefrina en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con AN). Estudios recientes han demostrado la probable disminución de una proteína llamada Leptina, que proviene de los adipocitos (células grasas del cuerpo). Actualmente existen algunas teorías en investigación que asocian su origen a un problema infeccioso. El temperamento, que es en parte determinado por factores genéticos, provoca que algunas personas sean más vulnerables que otras para desarrollar desórdenes de la alimentación. Además, una vez que una persona ha comenzado con períodos de inanición, comilonas o purgaciones, estos comportamientos pueden alterar la química del cerebro y prolongar el problema.

Factores Psicológicos:
La gente con desórdenes de la alimentación tiende a ser perfeccionista. Usualmente tienen un legítimo "coraje", pero dado que siempre buscan la aprobación y temen a la crítica, no saben como expresar su enojo de una forma saludable. Lo voltean hacia ellos mismos provocándose la inanición o comilonas.

Factores Familiares:
Dentro de su familia, tienden a sentirse menospreciados, abandonados, y solos. Son familias que tienden a ser
sobreprotectoras, rígidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente exigen altos rangos de perfección y éxito.

Factores Sociales:
Nunca como ahora en la historia, las mujeres habían sido exhortadas a estar tan delgadas. La TV, el cine, las revistas son claros ejemplos de todos los mensajes que reciben las mujeres de las "ventajas" de mantenerse delgadas.

Disparadores:
Si una persona es vulnerable a padecer un desorden de la alimentación por poseer uno o más de los factores anteriores, algunas veces lo único que se necesita para poner en acción la "avalancha", es un evento que no pueda o no sepa cómo manejar. Un disparador puede ser algo tan sencillo como el hostigamiento por estar gordo hasta algo tan desvastante como un incesto o violación.

Signos De Alarma
Dado que actualmente parece ser que todo el mundo se preocupa por el peso, y dado que la mayoría de la gente alguna vez ha estado a dieta, ¿cómo puede uno decir que un comportamiento hacia la comida y el peso es "normal" o que se debe de considerar un problema que ponga en peligro la vida y la felicidad? Probablemente muchas personas manifiesten alguna de las siguientes características, pero la mayoría de las personas con desórdenes de la alimentación, cumplen con varias de ellas:

• Pérdida de peso significativa o extrema, en poco tiempo, sin enfermedad subyacente.
• Disminución en la ingesta de alimentos.
• Desarrollo de ciertos rituales hacia la comida: cortar los alimentos en pedazos muy pequeños, "jugar" con la comida en el plato, masticar miles de veces cada bocado, saltarse comidas, no comer frente a los demás, siempre tener una excusa para no estar hambrienta, etc.
• Negación de estar hambrienta.
• Volverse más crítica y poco tolerante de los demás.
• Fluctuaciones en el carácter (casi siempre de mal humor o enojado).
• Ejercicio excesivo.
• Cuando come, escoge básicamente sólo comidas bajas en grasa o sin calorías.
• Dice que él/ella está muy gordo (a), aún cuando es obvio que no.
• Miedo intenso a ganar peso y a la obesidad.
• Detesta partes específicas de su cuerpo, especialmente busto, abdomen, muslos, caderas y glúteos.
• Insiste en que no se siente bien consigo mismo (a) a menos que esté delgado (a), pero nunca está lo suficientemente delgado (a) para estar a gusto.
• Tiene dificultad para exponer sus sentimientos.
• Evita socializar lo más posible.
• Responde a las confrontaciones acerca de su estado de ánimo, con lágrimas, berrinches o ignorándolas.
• Cuando come en exceso, siempre busca la manera de deshacerse de las calorías ingeridas (vómitos, ejercicio, medicamentos).

Tratamiento

Los desórdenes de la alimentación son tratables, y la gente puede rehabilitarse de ellos. La recuperación, sin embargo, va más allá de dejar de mantenerse en inanición, de dejar las comilonas o dejar las purgaciones (vómitos, laxantes, ejercicio, diuréticos). Para dar por hecho la recuperación, ésta debe incluir el establecimiento de patrones saludables de alimentación y peso, y la resolución de los problemas médicos, psicológicos, sociales y familiares que contribuyeron a que se desarrollara el trastorno.
El tratamiento exitoso debe ser multidisciplinario, y es altamente individualizado. El tratamiento debe comenzar con una valoración médica y seguir con el desarrollo de un plan que incluirá: psicoterapia individual, psicoterapia familiar, terapia de pareja, terapia en grupo, medicación para mejorar la depresión, la ansiedad y otros trastornos similares, hospitalización, y asesoría nutricional.
La información anteriormente expuesta, de ninguna manera sustituye los cuidados y consejos médicos. Existen muchas variantes en diagnóstico y tratamiento que deben ser evaluadas y manejadas en forma individual.